Акушерский пессарий для женщин: что это такое, какие виды бывают, как проводят установку при беременности

1. Гинекологический и акушерский пессарий – что это и для чего
2. Виды пессариев
3. Когда применяют акушерские пессарии
4. Показания и противопоказания
5. Гинекологические пессарии – для чего нужны
6. Производители пессариев
7. Какой пессарий выбрать
8. Установка акушерского пессария для женщин и уход за ним
9. Как ставить и ухаживать за гинекологической разновидностью
10. Проблемы после установки
11. Бывают ли выделения
12. Образ жизни
13. Когда его снимут
14. Пессарий или швы
15. Какие осложнения могут быть
16. Рейтинг пессариев

Что такое акушерский пессарий при беременности – это специальное медицинское изделие, которое крепится на шейку матки, чтобы не допустить преждевременных родов. Начали применять их аналоги еще много столетий назад, когда женщина за свою жизнь успевала родить от 10 детей и у нее начинали опускаться и выпадать органы. Репродуктивные, мочевой пузырь или прямая кишка. Тогда пользовались половинкой граната или шерстяным шаром. Сейчас это стерильное небольшое кольцо, куб, чаша или другая форма, все зависит от того, зачем он потребуется.

Гинекологический и акушерский пессарий – что это и для чего

Это небольшой медицинский предмет из силикона или пластика. Металлы давно не используются, как не стерильные и подверженные коррозии. Основное показание для применения – недостаточность цервикса или аналогичная проблема в районе шейки.

С его помощью серьезно уменьшается нагрузка, снижается вероятность раскрытия. Это помогает пролонгировать беременность. Нормальное ее протекание – основной фактор сохранения здоровья будущей матери и малыша. Ведь если роды начнутся раньше, чем это положено, то серьезно повышается опасность для обоих.

Но это не единственное их предназначение. Их успешно задействуют для лечения:

• проблемы с мочеиспусканием в серьезных стадиях;

• пролапс органов;

• нарушение работы мышц, которые должны сдерживать малый таз.

Важно, чтобы специалист подобрал изделие точно под степень изменений и яркость симптомов, а кроме того – под физиологию пациентки. Также учитываются травмы и оперативные вмешательства, которые пришлось даме перенести ранее.

Виды пессариев

У них очень много форм – грибовидные, кубы, чаши, кольца и так далее. Это приспособление может быть установлено во второй половине беременности и простоит там почти до самых родов. Если его ставят для поддерживания органов в нормальном положении, то назначить и установить его может только врач.

При выборе уделяйте больше внимания не фирме, а анатомическим особенностям своего тела. Какой именно стоит поставить - скажет специалист в зависимости от болезни.

Уретральный пессарий

Его посоветуют, если проявляется недержание мочи. Особенно заметно в момент физических нагрузок. При этом других симптомов опущения нет или они незначительные.

Внешне он выглядит, как небольшое колечко с утолщением и качественной стальной пружиной внутри изделия, которая помогает сохранить упругость. В нем есть утолщение, которое поможет поддерживать на правильном месте между уретрой и мочевым пузырем. Это помогает предотвратить проблему мочеиспускания. Необходимо внимательно подобрать размер, это сделает гинеколог в осмотр. Его объемы должны оказаться такими, чтобы после установки он не ощущался во время ходьбы и не повлек за собой дискомфорт.

После 2 месяцев постоянного ношения советуем заменить его на аналог большего диаметра, потому что ткань влагалища может расслабиться.

Тонкое маточное кольцо

Если был диагностирован пролапс, не тяжелее 1 степени, назначают уже этот тип. Оптимальный вариант, если нет проблем с мочеиспусканием. Внутри него – тоже металлический пружинный механизм, который будет поддерживать его форму. После того как он будет подобран и установлен в больнице, врач покажет, как делать это в домашних условиях.

Он сдавливает шейку и закрывает просвет. Основная его задача – восстановить и удержать на физиологически правильном месте внутренний зев. Такая модель будет разгружать матку.

Толстое маточное кольцо

В этой разновидности нет пружины, поэтому вид удерживается благодаря плотным стенкам. Предназначается для коррекции опущения 2 или 3 степени, но только в том случае, если нет недержания. Часто назначают дамам в возрасте, когда тазовое дно не имеет повреждений.

Чашечный пессарий

Это применяют, когда необходима коррекция пролапса, аналогично предыдущему случаю. Но пользоваться можно, если нет проблем с непроизвольным мочеиспусканием или они незначительные.

Внешне он напоминает блюдце с толстой частью с краю и с отверстиями по всей поверхности. Сначала гинеколог посоветует попробовать самый маленький размер, который будет выполнять свои функции, но при этом не создаст дискомфорт во время ходьбы.

Так же, как и в предыдущем случае, важно провести исследование на предмет наличия трещин и повреждений тазового дна.

Грибовидный пессарий

Его следует ставить для избавления от пролапса 3 или 4 степени, если нет проблем с недержанием мочи. Внешне напоминает конус, у которого на вершине есть утолщение, а в основании перфорация. Такая форма требуется, чтобы не допустить выскальзывания. Это обеспечивает правильное положение внутренностей.

При верно выбранном размере, пролабированные органы вернутся к адекватному состоянию и не будут опускаться ниже. При этом возвращается анатомическое положение, а изделие не причиняет дискомфорта, но чувствуется. Это необходимо, чтобы женщина могла сама определить его местоположение и поправить, если он сдвинулся во время мочеиспускания.

Врачи советуют его вечером извлекать, а утром возвращать на место. Все придется делать самостоятельно, дома. Поэтому гинеколог показывает в кабинете, как это будет выглядеть, а пациентка потом повторяет.

Стоит отметить, что если после установки возникают постоянные неприятные ощущения, появилась боль, жжение или необычные выделения, то это повод обратиться к специалисту.

Пессарий чашечно-уретрального типа

Задействован при 2-4 степени опущения, если есть слабые проявления недержания мочи. Внешне он как чаша, но без перфорации – только большое отверстие внутри. Есть специальный овальный выступ, который будет выполнять функции сдерживания непроизвольного мочеиспускания. Пользоваться им допускается только в случае, если тазовое дно не повреждено.

Фиксируют кольцо там, где его свод будет поддерживать перемычку между уретрой и мочевым пузырем. Проверить, правильно ли закрепился, можно при движении. Он не должен доставлять сильных дискомфортных ощущений.

Чтобы не допускать развития инфекций и образования язв, следует каждый день его вынимать.

Кубическая разновидность

Используется, чтобы исправить опущение от 3 до 4 степени, но только если нет больших проблем с мочеиспусканием. Также его рекомендуют устанавливать, если недавно прошла операция, в результате которой удалили матку и придатки.

Выглядит, как кубик с отверстиями и специальными углублениями со всех сторон. Дополнительно к этому есть нить, чтобы комфортно было извлекать изделие.

У приспособления хороший вакуумный эффект, особенно удобно, когда тазовое дно не удерживает кольцо. С помощью кубика получится расслабить шрамы, также его советуют перед операциями, чтобы не допустить пролабирования органов.

Выбирая размер, врач посоветует прислушаться к ощущениям. Как должен стоять пессарий после правильной установки – не сдавливать и не давить. Но в тот же момент его задача - не выпадать и не мешать при кашле и напряжении, поэтому через время специалист может посоветовать изменить диаметр.

Если пролабирование матки изолированно, то применяется модель небольших объемов, которая будет стоять в верхней трети влагалища. При усиленных опущениях кишечника и мочевого пузыря потребуется изделие побольше в средней части. Его также крепят утром и снимают по вечерам.

Когда применяют акушерские пессарии

Если беременность протекает в пределах нормы, то цервикальный канал остается закрытым почти до самых родов. За несколько недель до них шейка начинает раскрываться. Если же имеет место нарушение, то раскрытие возникает намного раньше, что может стать причиной преждевременного рождения малыша или занесения инфекции.

Из-за чего изменяется нормальное состояние:

• в прошлом были разрывы цервикса;

• проходили операции на шейке;

• наличие абортов;

• двойняшки и тройняшки – давление на тазовое дно значительно выше;

• врожденные дефекты у будущей матери;

• частое или сильное воспаление в родовых путях;

• регулярные физические нагрузки в момент вынашивания плода;

• много околоплодных вод;

• слишком сильно вырабатываются мужские гормоны.

Кроме того, если длина шейки составляет менее 3 сантиметров, то рекомендуют устанавливать прибор для предупреждения проблем. Также стоит прислушаться к мнению гинеколога, если маточный зев разгладился и размягчился, подготавливаясь к родам. Установка пессария в этом случае поможет не допустить слишком раннего рождения ребенка.

Показания и противопоказания

К сожалению, пользоваться им можно не всем. Поэтому врач обязательно внимательно осматривает и опрашивает пациентку. Например, если в матке замерший плод, то устройство помешает его выходу из тела. Сохранять его внутри нельзя, это опасно для жизни женщины.

Если околоплодные оболочки опустились ниже входа, то накладывание прибора будет травмировать полость пузыря и способно пробить его.

Появление выделений необычного вида, красного или коричневого цвета тоже требует обращения к специалисту, а не использование кольца. Если пошла кровь, то это начинается самоаборт, необходимо экстренно действовать.

Еще одно строгое противопоказание – воспаление в родовых путях. Если поставить при обострении даже стерильный предмет, это все равно может спровоцировать травмы и усиление заболевания.

Среди показаний следует отметить, что эти устройства не только физически продлевают беременность, но и оказывают психологическую поддержку будущей матери. Они дают ей уверенность, что она сможет доносить малыша.

Гинекологические пессарии – для чего нужны

Основные показания:

• опущение органов;

• опасность для вынашивания;

• тазовое дно не справляется со своими функциями.

В первом случае установка изделия избавляет от дальнейшего распространения проблемы. Мочевой пузырь и кишечник больше не стремятся опуститься, перешеек зафиксирован, а сама дама перестает все время переживать о недержании мочи.

Правильно расположенная вещь справится с поддержкой и не будет мешать при ходьбе и других движениях. Иначе следует обратиться к врачу, который поможет сменить его местоположение.

Но помните, пессарии не помогают разрабатывать мышцы влагалища или тазового дна. Они просто осуществляют функцию поддержки. Чтобы начать исправлять ситуацию, рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Выполняется просто, но сначала будет нелегко понять, как именно управлять своим телом, чтобы сжаться. Через короткий промежуток времени станет ясно, что этого мало для тренировки.

В такой момент стоит приобрести вагинальные шарики. Небольшой и комфортный в обращении прибор. Сначала с ним достаточно лежать и тренироваться, потом ходить, а после этого допускается двигаться с ним и заниматься повседневными делами.

Он поможет лучше прокачать мышцы тазового дна, заставит их сокращаться и сжиматься по требованию. Это еще один способ контролировать беременность, а еще – метод подарить супругу яркие ощущения и усилить многократно свои собственные.

Приобрести это устройство можно в нашем магазине shop.my-pf.ru, как и многие другие игрушки для пробуждения чувственности.

Производители пессариев

Кажется, что это очень простая резина или силикон, в которой нет удивительных нюансов, поэтому достаточно взять любой с полки и воспользоваться.

На самом деле сначала следует посетить гинеколога, который осмотрит пациентку и скажет, какого размера продукт понадобится. Важное значение имеет материал, из которого его делали и база для тестировщиков. Если продукция будет некачественная, то это травмирует слизистую или занесет инфекцию. Свои задачи подделка выполнять не будет.

Из лучших изготовителей стоит отметить:

• немецкая фирма Dr. Arabin – много форм и диаметров, легко подобрать подходящий, к тому же создаются из гибкого гипоаллергенного силикона, поэтому можно спокойно носить его длительный срок;

• белорусская компания Симург – широкая размерная линейка, упругость и мягкость на высоте, намного дешевле аналога из Германии, единственный недостаток – вводить иногда неприятно.

  
  

Какой пессарий выбрать

Самое главное – проверить его габариты и купить тот, что сказал врач. Его характеристики соотносятся с диагнозом и степенью опущения. Чтобы не ошибиться в размерах и не приобрести слишком маленький или излишне большой, следуйте рекомендациям специалиста, который имеет опыт работы с такими пациентами.

Учтите, что приобретать можно только проверенные изделия, которые прошли сертификацию. Неизвестные марки и производители могут оказаться низкокачественными.

Установка акушерского пессария для женщин и уход за ним

Начинают его использовать на 13-25 неделе беременности, если необходимо. Вводить его в первый раз должен врач, но допускается выполнить это не только в больнице, но и дома. Вся процедура будет безболезненной, но иногда бывают неприятные ощущения. Главное условие – потом он обязан оставаться удобным, не причинять дискомфорта в процессе ношения.

Чтобы не допустить гипертонуса матки, советуют принять спазмолитики за полчаса до начала события. Рекомендуется сначала сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был точно пуст. Что такое пессарий для беременных – способ сохранить плод до жизнеспособного срока родов или до нормального вынашивания. Это не только практический способ задержать открытие зева, но и психологическая поддержка для девушки – она становится более уверенной в своих силах выносить и родить вовремя.

После этого необходимо регулярно, раз в 2-3 недели сдавать мазки, чтобы предотвратить кольпит, также рекомендовано УЗИ матки раз в месяц. Раз в 14 дней стоит обрабатывать его растворами антисептиков, недоставая его.

Врач сам его удалит, когда подойдет время рожать или в случае серьезных проблем со здоровьем.

Как ставить и ухаживать за гинекологической разновидностью

Чтобы его правильно подобрать, требуется воспользоваться адаптационным влагалищным кольцом, а не пессарием. Затем установивший его специалист попросит походить по кабинету несколько минут, покашлять, натужиться. Если пациентка чувствует, что он изменил положение или стал причинять боль, его извлекают и меняют на больший/меньший размер. Все зависит от ощущений.

Если же описанных выше чувств нет, значит, диаметр подобран верно. Тогда колечко вынимается и устанавливают на его место аналогичный прибор.

Многие модели регулярно по утрам ставятся в домашних условиях, а вечером снимаются. Девушка должна научиться этому, чтобы не допускать инфекции и заболеваний.

Проблемы после установки

Независимо от того, как ставят вагинальный пессарий, важно, чтобы он не причинял дискомфорта. Если вызывает болезненность или трудности при ходьбе, то требуется его заменить на аналог большего или меньшего размера.

Примерно в 1% случаев начинаются осложнения из-за неправильного положения внутри. Реже встречается инфицирование матки, которое сопровождается плохим запахом, цветом и температурой с лихорадкой. Это прямая причина для его срочного извлечения и терапии.

Бывают и другие трудности, но не так часто:

• кровотечение;

• формируется свищ;

• развивается язва слизистой.

  
  

Бывают ли выделения

Если они не обильные и не имеют резкого запаха, то это нормально. Любые другие характеристики должны стать причиной обращения к врачу. Если они красные или коричневые – это первые признаки самопроизвольного аборта.

Образ жизни

Чтобы доносить до конца беременность, нельзя трогать приспособление или пытаться сменить его местоположение. Раз в 3 недели – обязательно на осмотр к специалисту. Санация производится не всегда. После установки пессария следует прекратить половые контакты и физические нагрузки. Не рекомендуется заниматься спортом или ходить в баню.

Когда его снимут

В норме – на 38-39 неделе. Раньше – только при развитии внутри инфекции. Еще одна причина более раннего снятия – начало родовой деятельности, кровотечение, кислородное голодание ребенка и срочное кесарево сечение.

Пессарий или швы

Иногда врач советует воспользоваться иным способом – серкляжем, накладыванием шовного материала. Это необходимо для предупреждения преждевременного раскрытия, у него выше эффективность. Но его могут назначить только до 20 недели. Кроме того, это полноценная операция с наркозом и стационаром. Но при отсутствии высокой опасности его не рекомендуют.

Какие осложнения могут быть

Это редкость, так как прибор устанавливается стерильным для сохранения беременности. Но иногда вызывает ухудшение состояния:

• если не подходит размер, то он будет постоянно болтаться внутри и давить на стенки;

• кровотечения;

• инфицирование;

• нарушение целостности выпадающего пузыря.

  
  

Рейтинг пессариев

На рынке производят огромное количество данных товаров. Чтобы правильно подобрать, обратитесь к врачу, который имеет опыт работы с такими беременными.

Из популярных и действительно качественных:

• Симург – 5 звезд;

• Доктор Арабин – 4,5;

• Юнона – 4.

Мы разобрались, что это такое – влагалищный пессарий при беременности, прикрепили фото, изучили его виды и как изменится образ жизни после его установки. Помните, что он выполняет поддерживающую функцию, не помогает исправить проблему. Поэтому рекомендуется также пользоваться вагинальными шариками для улучшения состояния мышц тазового дна.