Ректоцеле прямой кишки: что это такое у женщин - лечение и симптомы 1,2 и 3 степени заболевания

1. Что такое ректоцеле и его причины
2. Патогенез
3. Классификация
4. Ректоцеле 1 степени: что это такое у женщин и фото
5. 2 стадия
6. 3 стадия
7. Симптомы ректоцеле у женщин: фото
8. Как диагностировать
9. Лечение ректоцеле
10. Операция
11. Лечение ректоцеле без операции
12. Диета и лекарства
13. Лечебная гимнастика
14. Осложнения
15. Прогноз и профилактика

Когда появляется расстройство акта дефекации, стоит обратиться к специалисту сразу. После визита к врачу возникает вопрос, что это такое – ректоцеле у женщин и какое лечение может помочь справиться с проблемой. Об этом состоянии знает гораздо меньше людей, чем о других трудностях с испражнением. Если сверяться с международной классификацией – это процесс, когда задняя стенка влагалища опускается, из-за которого прямая кишка смещается вниз. Пролапс стимулирует образование своеобразного мешочка, который будет мешать эвакуации каловых масс. Преимущественно этой болезни подвержены представительницы женского пола, по некоторым данным – до 40% дам в возрасте старше 45 лет.

Что такое ректоцеле и его причины

В первую очередь стоит понять, что это – не приговор. С ним можно вполне успешно бороться в любом возрасте с помощью особенной диеты, упражнений и лекарств. Но обо всем по порядку.

Довольно часто заболевание оказывается не диагностированным – женщина не обращается за помощью к специалисту. Она просто путает состояние с хроническим запором и пытается его вылечить разными, обычно народными, способами. Попытки самолечения не ведут к улучшению ситуации. Только если случайно на профосмотре будет выявлена болезнь, то ее начнут лечить.

Нельзя заниматься лечением ректоцеле прямой кишки без осмотра и сдачи анализов в соответствующем учреждении. Так называют опущение кишечника в сторону лобковой кости с одновременным выпячиванием к задней стенке половых органов. Именно из-за этого начинаются проблемы с эвакуацией кишечника, и надолго пропадает желание заниматься сексом.

Более 80% первых стадий этого заболевания проходит скрыто, их не замечает заболевшая. Иногда не видят даже врачи. Обычно диагностика осложняется смазыванием симптоматики из-за принимаемых пациенткой лекарств для облегчения состояния.

Причин, по которым развивается болезнь, обычно несколько. Мы приведем только самые распространенные:

• постоянное или регулярное увеличения давления внутри брюшины – из-за запоров или физически тяжелых нагрузок;
• патологии анального сфинктера и соседних тканей;
• врожденные проблемы с тазовым дном и перегородкой;
• был рожден крупный плод с оперативным или разрывным увеличением промежности;
• возрастные изменения пластичности;
• острые, подострые болезни в мочеполовой системе, а также их хроническая форма;
• состояние организма после удаления матки.

Обычно ректоцеле влагалища и кишки возникает на фоне одновременного влияния на тело нескольких факторов.

Если девушка молодая, заболевание может возникнуть как следствие тяжелого рождения крупного малыша и грубых неправильных акушерских манипуляций после. Иногда это дополняется врожденной слабостью мышц или подобными аномалиями, многократными беременностями или хроническим запором. Никто не застрахован от риска заболеть.

Патогенез

Состояние, которое начинается из-за медленного выпячивания части прямой кишки в направлении задней стенки влагалища. Постепенно образуется небольшой мешковидный карман, который будет задерживать в себе фекальные массы.

Это изменение расположения внутренних органов становится основной причиной нарушений эвакуаторной функции кишечника и развития запоров разной степени тяжести.

Женщине, страдающей ректоцеле, приходится все больше тужиться, чтобы испражниться. Внутрибрюшное давление растет во время акта дефекации. Как результат – выпячивание становится больше.

Постепенно консервативное, а тем более самолечение приносит меньше пользы. Если затянуть и не обратиться своевременно к врачу, появляется риск, что исправление анатомической нормы станет возможным только на операционном столе.

Классификация

Современные проктологи предлагают простую градацию по силе дефектов: 1, 2 и 3 стадия. Поговорим о них подробнее.

Ректоцеле 1 степени: что это такое у женщин и фото

Жалоб на этом этапе нет, а дефекация проходит, как обычно. Если провести ректальное исследование, то можно обнаружить небольшое выпячивание передней стенки. Оно не слишком заметно, имеет маленький размер.

Пациентки не обращаются к специалисту и не проводят профилактических осмотров, так как не чувствуют в себе перемен. Выявление заболевания становится случайной находкой, когда девушка обращается за помощью по другим поводам.

2 стадия

Здесь уже не заметить изменений в собственном организме становится слишком сложно. Появляются серьезные трудности ежедневного туалета, из-за которых приходится долгое время проводить в уборной и тужиться. Это тот переломный момент, когда попытка больше напрягаться приводит к постепенному ухудшению состояния.

Переднее ректоцеле 2 степени предполагает обязательное лечение. Исследование ректально помогает выявить заметный мешковидный карман, который может доходить до границ преддверия влагалища. В отдельных случаях можно обнаружить в этом мешке остатки каловых масс, которые не уходят из организма и создают интоксикацию.

Часто ощущается распирающая боль внизу живота, в промежности и анальном отверстии. Это происходит из-за застоя, который провоцирует острое и хроническое воспаление в кишечнике. Возникают сопутствующие проблемы, приходится начинать параллельное лечение.

3 стадия

Женщины жалуются на постоянные и выраженные нарушения при попытках сходить в туалет. В части случаев им приходится давить на живот, чтобы помочь себе испражниться. При этом передняя стенка прямой кишки и задняя влагалища могут выступать за пределы половой щели. Как минимум в этом месте будет содержаться кал, но нередко – настоящие каловые камни, которые уже не так просто убрать из тела.

Больная может жаловаться на чувство чего-то инородного в половых путях, а также на постоянные позывы отправиться в туалет. Может начаться недержание, опуститься матка. Слабительные уже не помогают. Регулярно развивается инфекция мочеполовой системы.

При осмотре можно заметить изъязвление тканей и появление склеротических изменений в стенках. Чаще всего при 3 степени ректоцеле показана операция, так как с ее помощью проще вернуть правильное расположение внутренних органов и убрать карман.

Если говорить об уровне нахождения мешка, то болезнь может быть:

• низкой – когда перемены отмечаются в области сфинктера и соседних тканей;
• средней – когда участок проявляется чуть выше;
• высокой – если кармашек образуется в верхней части влагалища.

Автоматический тренажёр Кегеля Pelvifine

Миостимулятор Pelvifine - выбор современных женщин в борьбе с проблемами и недостатками мышц тазового дна.Укрепление мышц тазового днаВосстановление м...

7990 Руб 14990 Руб

Купить

Симптомы ректоцеле у женщин: фото

Все развивается постепенно, первые несколько месяцев девушка может не замечать проблем и списывать их на неправильное питание.

Вскоре станет заметно, что дефекация нерегулярная, появились запоры. Иногда это временные изменения, которые не беспокоят пациентку, а в некоторых случаях затруднения сопровождаются ощущением неполного опорожнения или переполнения кишечника.

Симптоматика усугубляется, женщина вынуждена часто принимать слабительные препараты или клизмы, чтобы достигнуть эффекта. Все эти средства только ухудшают обстановку и делают патологию сильнее.

По мере прогрессирования ректоцеле запоры превращаются в упорные и постоянные спутники дамы. Способность нормально самостоятельно испражняться исчезает. Чтобы акт дефекации произошел, приходится руками надавливать на область промежности, ягодиц или задней стенки влагалища.

Постоянный застой ведет к травматизации кишечника и образованию камней. Эти трудности создают дополнительные проблемы:

• геморрой;
• трещины прохода;
• опущение матки;
• проктит;
• ректосигмоидит.

Это только наиболее частые болезни, которые возникают из-за постоянной перегрузки тазового дна и зоны ануса. Иногда может оказаться спровоцированным выпадение основного женского органа. Есть риск цистоцеле – когда выпячивание начинается из мочевого пузыря во влагалище. В части случаев эта ситуация сопровождается недержанием каловых масс.

Как диагностировать

По симптомам это состояние выявить невозможно, как и начать лечить. Важно не только провести осмотр, но и проверить наличие сопутствующих проблем. Лечить предстоит все одновременно, так как инфекция или геморрой могут серьезно затруднить заживление тела после операции или консервативного лечения. Ставят диагноз на основе:

• внешнего осмотра промежности и перианальной области;
• анализа кала на скрытую кровь;
• исследования в гинекологической и ректальной сферах;
• эндоскопии;
• аноскопии;
• радиологической диагностики.

Отдельно сдается анализ крови, чтобы своевременно выявить анемию и разнообразные воспалительные процессы. Все это обязательно выполняется, чтобы поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективный лечебный план.

Во время визита могут быть обнаружены увеличенные геморроидальные узлы, трещины и следы фекальных масс в части анального отверстия. В момент осмотра пациентку просят натужиться. Стенка начинает выпячиваться и можно определить объем и расположение искривления. Кроме того, выявляется наличие кала или камней в мешке. Оценивается толщина перегородки и физиология мышц тазового дна.

Чтобы более точно выявить место расстройства и его характер, нужно пройти ректороманоскопию и проктографию. Это поможет определить выраженность болезни и смещения органов. Иногда этот процесс заменяют дефекографией.

Лечение ректоцеле

При 1 степени лечить начинают консервативно, препаратами, диетой и специальными упражнениями в зависимости от силы изменений. Если стадия вышла за рамки 1, то предлагают комбинированные методики, которые часто включают в себя хирургическое вмешательство и послеоперационные консервативные способы.

Операция

Это единственный метод полностью вылечить заболевание. В процессе выполняют одну или две цели:

• устраняют карман;
• укрепляют перегородку.

Чтобы добраться до мешка, проводят либо через разрез передней брюшной стенки, либо через влагалище, либо через прямую кишку.

В процессе ушивается и фиксируется ткань, усиливается перегородка и восстанавливается сфинктер. При необходимости устанавливают сетчатый имплант, который будет держать кишечник в физиологически правильном положении.

Если болезнь осложняется трещинами, выпадающим геморроем или органами, цистоцеле или полипами, то все сложности лечатся сразу, в один наркоз. Анестезия выбирается эпидуральная или общая.

Прогнозы после хирургического вмешательства благоприятные. Большинство девушек отмечает, что отступают все симптомы пролапса. Чтобы полностью забыть о заболевании, потребуется 1-2 месяца на восстановление. В это время придется воздержаться от интимной жизни, выдерживать диету и пить все назначенные врачом препараты.

Лечение ректоцеле без операции

Если болезнь только начала развиваться, можно справиться с ней без хирургического вмешательства. Для этого важно выполнять основные рекомендации – не есть запрещенного, принимать медикаменты и делать гимнастические упражнения для улучшения состояния.

Диета и лекарства

Обязательно – диетическое питание, вне зависимости от силы смещения. Необходимо максимально увеличить объем принимаемой грубой растительной клетчатки, это стимулирует моторную функцию кишечника. Также важно употреблять увеличенное количество воды, что поможет размягчить фекальные массы.

Можно кушать:

• орехи;
• зелень;
• свежие овощи – особенно бобовые, запеченный картофель, кукуруза, морковь;
• фрукты и ягоды;
• крупы – гречка, пшеничная, овсянка, как каши и как гарнир;
• цельнозерновой хлеб.

Чтобы акт дефекации снова стал регулярным, врач назначает легкие слабительные препараты осмотического действия. Для того чтобы скорректировать состав кишечной микрофлоры, выписывают для приема комбинированные пробиотики. Чтобы нормализовать моторную функцию, прописывают прокинетики.

Самостоятельно не стоит назначать себе курс. Важно доверить подбор эффективных препаратов специалисту. Обычно начинают пить таблетки, даже если планируется операция, за полтора месяца.

Иногда ставится пессарий, это помогает избежать выпадения половых органов.

Стоит напомнить, что довольно часто сдержанное лечение не способно полностью исправить нарушение, но гарантированно сможет замедлить развитие болезни. Единственный способ выздороветь – отправиться на стол хирурга.

Лечебная гимнастика

Один из методов улучшить работу тазового дна – приобрести автоматический тренажер Pelvifine и дополнительную анальную насадку: его можно включать параллельно с вагинальной, так задняя стенка прорабатывается с двух сторон. Сначала будет не слишком приятно и просто, но постепенно это поможет улучшить собственное состояние. Кроме того, наличие такого тренажера будет улучшать эластичность и силу мышц, даже когда женщина ходит с изделием внутри. Это вернет интимной жизни новую глубину, а партнер ощутит, насколько мощным станет сжатие влагалища вокруг полового члена. Приобрести их можно быстро и анонимно на нашем сайте shop.my-pf.ru.

Обязательно назначается ЛФК, ходьба по лестнице и спортивная, плавание. Важно начинать с небольших нагрузок и помнить – целью должна стать не попытка накачаться, а поддержать здоровье на прежнем уровне.

Осложнения

Если вовремя не начать лечиться, проблема будет усугубляться. Придется столкнуться с разными трудностями и ухудшением здоровья:

• образуются ректальные свищи;
• пролапс матки и других половых органов;
• недержание мочи/кала;
• сильные боли внизу живота как во время интима, так и просто в течение дня;
• интоксикация организма на фоне постоянных задержек фекальных масс;
• риск разрыва кишечника из-за застоя;
• угнетенное, слабое состояние, нежелание подниматься с постели.

Это лишь часть проблем, которые возникнут, если не заниматься исправлением подобной болезни. Иногда разрыв переполненного кармана приводит к летальному исходу из-за несвоевременного обращения в больницу.

Прогноз и профилактика

Если вовремя заметить перемены в собственном организме и обратиться к специалисту, то возможно диагностировать и начать лечение сразу. На первой стадии можно попробовать обойтись без операции.

Чтобы не допустить подобного заболевания, нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, нерегулярное питание, вредную пищу, частые роды. Рекомендуем следить за употребляемыми продуктами, особенно во время беременности. Если контролировать себя, то резкого ухудшения здоровья не будет. Сюда же стоит отнести важность выбора хорошей акушерки, которая займется родовспоможением. Это минимизирует риск получить болезнь в результате неправильных потуг.

Советуем:

• смотреть за весом – развитие ожирения может спровоцировать передвижение внутренних органов;
• следить за эвакуаторной функцией – не допускайте ситуаций, когда приходится терпеть, нужно идти в туалет при первых позывах;
• выполнять упражнения Кегеля;
• пересмотреть рацион питания.

Помните, что лечение ректоцеле должно проходить под контролем врача. Риск развития осложнений и ухудшения состояния будет минимальным. Мы рассказали все, что необходимо для профилактики, как правильно лечить, но советуем при первых отклонениях от нормы обращаться в больницу.